專題
2018 年 11 月 29 日
HIV 陽性護(hù)理人員攜手幫助非洲對抗愛滋
Dotty Nyambok 是肯亞奈洛比 Embakasi 衛(wèi)生保健及醫(yī)療中心的 HIV 諮詢師。當(dāng)她正在逐一為病患諮詢時(shí),兩名女孩走進(jìn)了她的帳篷。
18 歲的 Helima 來到這裡,是因?yàn)閼岩勺约簭哪杏焉砩细腥镜綈圩滩?,而她的朋?Winny 陪著她一同前來。
Dotty 開始進(jìn)行熟悉的一貫流程:她打開消毒針的包裝,刺入 Helima 的手指,將血液滴在檢驗(yàn)試紙上,然後設(shè)定計(jì)時(shí)器。15:00、14:59、14:58……
在等待的同時(shí),Dotty 詢問 Helima,如果檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性,她覺得會發(fā)生什麼事。Helima 帶著嚴(yán)峻而肯定的語氣,回答說她認(rèn)為自己會死去。
這時(shí),Dotty 開始分享自己的經(jīng)歷。當(dāng)她察覺到有人迫切需要善意和希望時(shí),便會與其分享這些資訊。
Dotty 表示:「我是 HIV 陽性。所以即使感染愛滋病,你還是能活下去,因?yàn)槟銜邮芩幬镏委??!?
在這 Embakasi 的帳篷裡,兩位女孩交流著驚訝的情緒,Dotty 也隨之展露笑意。自 2012 年起,Apple 的 (RED) 合作夥伴便持續(xù)支援 Embakasi 進(jìn)行 HIV 治療服務(wù)。
自 Bono 與 Bobby Shriver 創(chuàng)立以來,(RED) 已籌募超過 6 億美元,以支援 The Global Fund 基金對抗愛滋病、結(jié)核病與瘧疾,其中 2 億美元來自合作夥伴 Apple,其也是該組織最大的企業(yè)捐贈(zèng)者。
去年肯亞有 53,000 件新增的愛滋病例。年輕女性的感染機(jī)率是年輕男性的兩倍。儘管這些數(shù)字看起來很高,但是與多年前相比已大幅改善。
2000 年時(shí),肯亞的所有成年人中,有高達(dá) 9.3% 為 HIV 陽性。同時(shí)由於藥物供應(yīng)短缺,世界衛(wèi)生組織明文規(guī)定,只有患者的 CD4 計(jì)數(shù) (用於測量免疫系統(tǒng)的健康狀況) 降至極低的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),才能給予可救命的抗逆轉(zhuǎn)濾病毒 (ARV) 藥物。這表示患者只有在病情極度嚴(yán)重時(shí),才能取得 ARV,但對許多人而言已經(jīng)太遲了。
5 分 27 秒、5 分 26 秒、5 分 25 秒……
不久前也曾發(fā)生如此嚴(yán)峻的情景,那是 2007 年 19 歲的 Dotty 懷孕時(shí)的事情。產(chǎn)前檢查時(shí),臨床醫(yī)生告訴 Dotty 她是 HIV 陽性,並指示她到兩小時(shí)車程的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,沒有諮詢、同情與後續(xù)追蹤。
這樣的經(jīng)驗(yàn)讓她感到受傷與否定,她沒有告訴別人自己的病情,也沒有尋求治療。
Dotty 的兒子僅六週大時(shí),在她的懷中去世。她們用食用油箱來埋葬遺體,因?yàn)檫@是他們能找到最小的容器。
幾個(gè)月後,Dotty 來到 Embakasi 衛(wèi)生保健及醫(yī)療中心。
在非洲撒哈拉以南地區(qū),Embakasi 與肯亞及其他七個(gè)國家或地區(qū)的數(shù)千座設(shè)施,於 2002 年開始接受 The Global Fund 基金的支援。
The Global Fund 基金已幫助徹底改變 HIV 治療的取得方式,並為1750 萬人提供 ARV 藥物,現(xiàn)在只要檢驗(yàn)結(jié)果為 HIV 陽性,即可立即取得藥物。因此自 2000 年以來,肯亞新增的愛滋感染病例已下降 52%。從去年開始,所有成年人中只有 4.8% 為 HIV 陽性。
「我決定參與諮詢服務(wù),因?yàn)槲覍?shí)在不希望自己的悲劇在其他人身上重演。」
Embakasi 於 2009 年為愛滋病患開設(shè)特別的綜合保健診所 (Comprehensive Care Clinic,縮寫為 CCC) 以發(fā)放 ARV 藥物,其經(jīng)費(fèi)大多由 The Global Fund 基金資助。
Embakasi 衛(wèi)生保健及醫(yī)療中心負(fù)責(zé)人 Robina Anene Muli 表示:「The Global Fund 基金和 (RED) 大大影響了 HIV 陽性患者的生活,特別是針對檢驗(yàn)套件、ARV 藥物與其他藥品,提供了 80% 的供應(yīng)來源與資金?!?
3 分 13 秒、3 分 12 秒、3 分 11 秒……
在 Embakasi 接受治療的第一年,Dotty 被引薦至輔導(dǎo)媽媽 (Mentor Mothers),這群同儕指導(dǎo)員同樣為 HIV 陽性,並在接受 ARV 藥物治療後,產(chǎn)下 HIV 陰性的小孩。這個(gè)團(tuán)體為 CCC 的擴(kuò)展服務(wù)之一,並接受 The Global Fund 基金的資助。
經(jīng)過幾個(gè)月的療程,Dotty 發(fā)現(xiàn)自己再度懷孕。
2009 年 11 月 7 日,Dotty 產(chǎn)下了健康的小孩。她表示:「現(xiàn)在我有活下去的理由了,這都要感謝 Morgan,是他拯救了我的人生?!?
當(dāng) Morgan 六個(gè)月大時(shí),Dotty 申請成為 Embakasi 的輔導(dǎo)媽媽。
Dotty 表示:「我決定參與諮詢服務(wù),因?yàn)槲覍?shí)在不希望自己的悲劇在其他人身上重演。我希望能感化心靈,若是確診為病患,我們彼此也能夠互相扶持。」
在許多設(shè)施中,像 Dotty 這樣身為 HIV 陽性的同儕輔導(dǎo)員改變了病患與愛滋病共存的方式。
(RED) 影響力總裁 Luisa Engel 表示:「在最具效率的愛滋病治療計(jì)劃中,同儕輔導(dǎo)員是重要的環(huán)節(jié),其工作能確保將救命資訊傳達(dá)給最需要的人,並且成為對抗異樣眼光的強(qiáng)大力量?!?
三年前,Dotty 開始在 Embakasi 擔(dān)任新的職位:HIV 檢驗(yàn)諮詢師。有時(shí)她會在病患面前為自己執(zhí)行 HIV 檢驗(yàn),以證明她確實(shí)帶有病毒,並讓病患了解他們也可以擁有精彩健全的人生。
Dotty 表示:「我希望了解對愛滋病的不同看法,這就是我向患者透露自身病情的理由。」
3 秒、2 秒、1 秒……
再次回到 Dotty 的帳篷,Helima 的檢驗(yàn)結(jié)果出來了。她將檢驗(yàn)試紙放在陽性和陰性結(jié)果的範(fàn)本之間作比較。
Dotty 表示:「告訴我你看到什麼,還有它代表的意義?!?
Helima 回答:「陰性?!挂凰查g,緊張的情緒煙消雲(yún)散。在討論完如何保護(hù)自己之後,Dotty 用溫暖的道別送走兩位女孩。
Dotty 晚上步行回家時(shí),買了一些肉食回家烹煮,與現(xiàn)年九歲的 Morgan 在只有一間房的公寓共享晚餐。
吃完晚飯後,Dotty 的手機(jī)鬧鐘在晚上 7:58 時(shí)響起。自從 Morgan 長大到能理解母親的病情後,過去兩年來母子兩人每晚都會重複同樣的慣例,而這個(gè)鈴聲便是信號。
Morgan 走向小梳妝臺,拿出一個(gè)藥瓶,並小心地倒出一粒藥物。他將 ARV 遞給母親,Dotty 隨後配著開水吞下藥物。
這是在非洲對抗愛滋病的前線景況。透過仁愛的表現(xiàn)與善意的行為,帶領(lǐng)這場抗?fàn)幹鸩接騽倮?
Embakasi 衛(wèi)生保健及醫(yī)療中心的圖片